頭暈是糖尿病患者常見(jiàn)癥狀，可能與全身各系統(tǒng)、器官均有聯(lián)系。患者如果遇到持續(xù)、嚴(yán)重的頭暈一定不可掉以輕心，應(yīng)警惕其中可能存在的危險(xiǎn)。要注意排查以下8類(lèi)原因。
1、低血糖
低血糖在血糖控制尚不穩(wěn)定的糖尿病患者中時(shí)有發(fā)生，用胰島素治療者也較容易發(fā)生低血糖。對(duì)糖友來(lái)說(shuō)，血糖小于3.9mmol/L即可稱(chēng)為低血糖，此時(shí)除了頭暈，還可能伴有出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等表現(xiàn)，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)暴躁、易怒等精神癥狀，不及時(shí)救治甚至?xí)萑牖杳�。�?dāng)糖友感到頭暈時(shí)，須警惕有低血糖可能，立即測(cè)血糖，若出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立刻吃些含糖食物以緩解。
2、血糖急劇升高
糖友如果進(jìn)食大量甜食、減少藥物劑量或合并有感染、創(chuàng)傷、腹瀉、嘔吐等情況，血糖便有可能在短時(shí)間內(nèi)突然升高，輕則導(dǎo)致頭暈，重則引發(fā)生命危險(xiǎn)。糖友除了控制好飲食，還要注意不能隨意增減藥物劑量，并做好血糖監(jiān)測(cè)，尤其是在有感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)。
3、高血壓
高血壓和糖尿病就像一對(duì)“難兄難弟”，常結(jié)伴出現(xiàn)，糖友中比非糖尿病人群有更高比例的高血壓患者。高血壓的常見(jiàn)癥狀之一就是頭暈，此外還可能有頭痛、眼花、視物模糊等表現(xiàn)。糖友若感到頭暈，經(jīng)檢測(cè)血壓，在排除低血糖及血糖過(guò)高的情況后，需考慮到有高血壓的可能，通過(guò)測(cè)量確定血壓過(guò)高的話，則必須立即在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始降壓治療或調(diào)整當(dāng)前治療方案，并養(yǎng)成定期監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣。
4、低血壓
除了高血壓，低血壓在糖友中也并不罕見(jiàn)，尤其是體位性低血壓。由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立而發(fā)生的低血壓被稱(chēng)為體位性低血壓，這是糖友植物神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致的結(jié)果，也是頭暈的原因之一，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)谷藭炟�，糖友須十分警惕。有低血壓的糖友生活中�?yīng)注意，改變姿勢(shì)時(shí)動(dòng)作要緩慢；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后喝些淡鹽水；洗浴時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)等，必要時(shí)通過(guò)藥物治療。有高血壓的糖友如果降壓藥使用不當(dāng)也可能造成低血壓，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通， 調(diào)整治療方案。
5、腦血管病
腦血管病也是糖友易患的并發(fā)癥，包括腦缺血、腦梗死及腦動(dòng)脈硬化等，這些疾病可引起腦部血流量不足而使人感到頭暈。尤其是合并高血壓的糖友更應(yīng)提防腦血管病的發(fā)生。當(dāng)糖友持續(xù)感到頭暈時(shí)，若排除了血糖、血壓等因素，便有腦血管病的可能，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做頭顱CT等檢查以確診和治療。
6、酮癥
酮癥的出現(xiàn)一般有3種原因：感染等應(yīng)激因素或飲食不當(dāng)引起血糖急劇升高所導(dǎo)致的酮癥酸中毒；過(guò)于饑餓時(shí)脂肪大量分解，使得酮體堆積而形成饑餓性酮癥；大量飲酒引起的酒精性酮癥。酮癥酸中毒早期，患者會(huì)有頭暈、萎靡、惡心、嘔吐等癥狀，標(biāo)志性特征為呼吸中有爛蘋(píng)果味。這是糖尿病一種較嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)，需要立即送醫(yī)救治。
7、貧血
頭暈以及頭痛、乏力、耳鳴、失眠、記憶減退、皮膚黏膜蒼白等是貧血的典型表現(xiàn)。糖尿病引起貧血通常有以下幾種原因：飲食控制過(guò)度，營(yíng)養(yǎng)不良；紅細(xì)胞的破壞過(guò)多或生成減少；糖尿病導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能障礙影響造血原料的吸收等。有腎臟病變的糖友也容易出現(xiàn)貧血。發(fā)生貧血癥狀的糖友需要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
8、脫水
糖友頭暈還有一個(gè)常見(jiàn)的原因可能是脫水。部分糖友由于有多尿的癥狀，若不及時(shí)補(bǔ)充水分就容易脫水。運(yùn)動(dòng)后大量出汗也可引起脫水。糖友脫水嚴(yán)重時(shí)，還可能發(fā)生糖尿病的另一種急性并發(fā)癥：糖尿病非酮性高滲昏迷，十分危險(xiǎn)，如不立即得到救治會(huì)危及生命。糖友對(duì)此要有預(yù)防意識(shí)，每天保證足夠的飲水量，絕不能因?yàn)槎嗄蚓筒缓人�；運(yùn)動(dòng)時(shí)注意控制強(qiáng)度和時(shí)間，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分與鹽分。